男人也会得乳腺癌?如果你身边的男性朋友告诉你他得了乳腺癌,你一定会认为他在开玩笑。
其实男人真的会得乳腺癌!据调查,男性乳腺癌在临床中虽少见,但并不罕见,且近年来甚至有上升的趋势!医院甲乳外科,男性患者虽然未占到“半壁江山”,但也不在少数。作为男同胞如何远离乳腺癌这种“令人尴尬”又危险的病症?通过接下来的真实案例让我们一起来了解男性乳腺癌。
57岁的严先生,一年前曾无意间发现右侧乳房有一个肿块,因没有任何不适,便没放在心上。最近一个月,严先生感觉这个肿块增大,且常有隐痛感,医院甲乳外科求诊。检查后发现,自己一直没有放在心上的肿块竟然很可能是乳腺肿瘤,甚至是乳腺癌。
这一结果着实让严先生大吃一惊:“自己一个大男人会得乳腺癌?”他内心十分焦虑,又觉得不可思议。但是在医生的耐心疏导下,尽管心里仍有些排斥这个疾病,但还是接受了医生的方案,准备手术治疗。
不出所料,肿瘤切除送检后确诊为乳腺癌,且出现了淋巴结转移,需要尽快进行针对性的放化疗,否则可能会危及生命!严先生这才意识到病情的严重性,立刻根据医生的建议开始接受放化疗。经过前后大半年的治疗,病情终于得到了控制,康复出院。
事实上,男性乳腺癌患者的总体生存率低于女性乳腺癌患者。虽然男性乳腺癌的发病率较低,但是由于男性的特殊生理特点,乳腺的脂肪较少,乳头乳晕下有丰富的淋巴管网,故易浸润皮肤和肌肉组织而引起感染和癌细胞的转移和扩散,且易引起淋巴结肿大。且男性乳腺癌发病年龄较大,病程较长,就诊晚,故晚期病例较多。很多男性对其乳腺的异样不重视,从而延误病情,导致就诊时病情常发展到了中晚期。那么男性乳腺癌早期都会有哪些症状?哪些男同胞又更容易患上乳腺癌呢?下面让我们来认识一下什么是男性乳腺癌。
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什么是男性乳腺癌?
男性乳腺癌(breastcarcinomaofmale)是少见的恶性肿瘤,占男性全部癌肿的0.2%~1.5%。从理论上说,乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织,由于男性也具备乳腺组织,所以同样也可能导致乳癌。且根据美国国家癌症研究所的数据,男性乳腺癌占所有乳腺癌的不到1%;在中国,男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1.1%。也就是说名乳腺癌患者中会有1名是男性。相信广大男性同胞都不想成为这百里挑一,那么我们就需要了解哪些男性更容易患上乳腺癌。
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哪些男性更易得乳腺癌?
01高龄男性
男性乳腺癌可发生在任何年龄,但大多数都是在60~70岁之间发现的,随着年龄的增长,发病率逐渐上升。
02家族病例
家族中有多个女性亲属患乳腺癌,会增加家族内男性患乳腺癌的风险。携带乳腺癌相关BRCA2基因突变的男性,患乳腺癌的风险更高。BRCA突变是男性乳腺癌最明确的风险因素之一。
03雌激素异常
雌激素水平异常升高,Klinefelter综合征(细精管发育不全综合征)和肝硬化患者较为常见。此外,肥胖也会导致男性雌激素水平升高和乳房增大,长期服用某些药物也可能引发。
04辐射暴露
暴露在电离辐射下会增加患男性乳腺癌的风险。曾患某些恶性肿瘤而接受过胸部放疗的男性患乳腺癌的风险更高。
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如何自检?
手法检查,最为实用方便,在家即可实施,是早期自我发现乳腺癌的最重要的方法。一般,平躺放松,手掌放平,四指并拢,用手指的指腹平行于胸大肌按压触诊。按照从乳腺的外上象限→外下→内下→内上,最后乳晕去顺序触诊。如果发现肿块等异样,医院就诊。
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男性乳腺癌的症状有哪些?
男性乳腺癌最常见的临床表现是乳晕下方的无痛性包块,并有乳头凹陷、溢液或溢血和可触及的腋窝淋巴结肿大。
?临床表现
美国放射学院已经公布了评估男性乳房的标准,并建议超声检查作为25岁以下有可触摸肿块的男性的初始检查。对于年龄在25岁以上的男性或体格检查有疑问的患者,推荐乳房X光检查作为初步诊断检查,如果乳房X线照相的结果不确定或提示患有癌症,建议使用超声检查。
?筛查方式
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男性乳腺癌的治疗方式有哪些?
男性乳腺癌的治疗以手术及内分泌治疗为主,并辅助其他治疗方式;其它治疗方式还包括:放疗、化疗、靶向治疗。
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手术治疗
由于男性乳腺癌往往发现时病期偏晚,也常伴随有腋窝淋巴结转移,大多数男性乳腺癌都采用改良根治术,但是单切+前哨淋巴结活检术近年也逐渐广泛应用。
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放疗
基于网络的观察性研究表明,男性淋巴结阳性乳腺癌患者放疗效果较好。
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化疗和靶向治疗
根据乳腺癌国家治疗指南,男性乳腺癌患者可选择辅助或新辅助化疗和HER2靶向治疗。研究显示接受辅助化疗的男性的生存率有所提高。
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内分泌治疗
由于大多数男性乳腺癌都是激素受体阳性(对雌激素受体,孕激素受体或两者均呈阳性),因此内分泌治疗是男性乳腺癌治疗的重要组成部分。激素受体阳性乳腺癌男性的标准辅助内分泌治疗是用tamoxifen(他莫昔芬)治疗5至10年。
目前男性转移性乳腺癌内分泌治疗与女性转移性乳腺癌的药物相同,包括他莫昔芬,芳香酶抑制剂和氟维司群。由于男性乳腺癌患者相对罕见,相应的临床试验难以开展,获批的治疗方案也很少。但好消息是,近日,美国FDA批准哌柏西利(Ibrance)与芳香化酶抑制剂或氟维司群(Fulvestrant)联合可用于激素受体阳性(HR+)、表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期或转移性男性乳腺癌患者。
其实
只要你有乳腺
都有可能得乳腺癌
不论男女,都要好好呵护乳房哟!
参考文献:GiordanoSH.BreastCancerinMen[J].NewEnglandJournalofMedicine,,(24):-.
注:文中部分图片来源于网络
编辑:李璇
审阅:卢芳
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