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我,一大老爷们儿,得了乳腺癌一周资 [复制链接]

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这是个“男女平等”的世界我叫丹尼尔·迪纳多(DanilDiNardo),是一名工程师,今年49岁。我在年就被诊断出癌症。不太好意思说出口的是,这个癌症既不是前列腺癌也不是秃顶……而是乳腺癌。我并没有这种疾病的家族史。后来我接受了乳房切除、放疗和化疗。刚开始病情有所缓解,但几个月后,癌症复发,扩散到了身体的其它部位。目前我正积极接受治疗。值得感谢的是,我的家人一直陪在我身边,孩子们也以我为榜样,为生活奋斗着。这是来自美国俄亥俄州,一位老父亲的自白。

丹尼尔·迪纳多和他的家人

可能大家的脑子开始打架了:男性得乳腺癌?这是玩的什么把戏?事实证明,乳腺癌并不是女性的“专利”。毕竟乳腺这东西是男女都有的,虽说概率比较低,但本质上,男性得这病还真也不是啥稀罕事儿。

“性感男癌”,了解一下?

从数量上来说,男性乳腺癌很少见,占所有乳腺癌病例的不到1%。但与女性相比,男性乳腺癌患者的死亡率却高出19%。这项结果是由《美国医学会杂志(JAMA)》发布的。该研究分析了年1月至年12月期间,被诊断出乳腺癌的名美国患者的注册数据,其中包括名男性。“即使我们调整了已知的影响因素,包括临床预测因素、社会经济地位和获得医疗服务的机会,这种差异仍然存在。”范德比尔特大学医学中心的流行病学家舒小欧(音译)说。近年来,男性乳腺癌发病率有所上升。在美国,年,每10万人中才有0.85位男性患癌,到了年,就上升到1.21位了。美国癌症协会估计:今年美国将有名男性被诊断出患有该癌症。新的研究还发现,男性乳腺癌患者在确诊时年龄更大,与女性相比,更有可能出现晚期疾病。既然这么要紧,那就赶紧预防一下呗!虽说男女性乳腺癌的症状是相似的,但问题是——无论国内外,男性大多没有“预防乳腺癌”的自觉啊!“男人通常不会去摸那里(胸部),也没接受过有关(乳腺癌)早期预警信号的指导训练。”另一位年就确诊为男性乳腺癌的患者迈克尔·歌手辛格(MichalSingr)如是说。迈克尔·辛格(MichalSingr)图片来源于ScincNws年12月,辛格发现自己的左乳头下方有个肿块,几个月后他才向医生提起。“我很尴尬,”他说,“我无视它,希望它会消失。”然而几周后,他得知自己患的是二期乳腺癌,接受了乳房切除手术。

“男癌”的治疗困扰

导致男性乳腺癌死亡率高的原因呢,一部分是因为有些男性会“因患上这种‘女性疾病’感到羞耻”,进而耽误治疗。不过最主要的原因,还是在于临床病例治疗的数据不足。这是因为两性之间内分泌效应的分子路径并不相同,男性乳腺癌患者的肿瘤可能通过与女性不同的路径生长。研究发现,男女间的乳腺组织结构存在性别差异,男性乳腺组织主要为导管,故多数是浸润性导管癌,有74%~95%;而小叶组织较少,男性得乳腺的小叶癌(LBC)非常罕见,只占男性乳腺癌的1%。此外,乳晕区淋巴管网丰富,因此淋巴结转移更易发生于男性。而治疗方案,如临床试验和药物研究通常基于女性数据生成,医生们无法通过过往总结的生物学特征对男性患者进行精确的治疗。也就是说,往常的激素治疗对男性乳腺癌患者来说“并没卵”。另一个影响因素可能是后续治疗的依从性(指患者对药物治疗方案的执行程度)。在初级治疗之后,许多乳腺癌患者接受了5到10年的他莫昔芬治疗方案。这种每日服用的药片可以降低癌症复发的风险,但也有副作用,如情绪波动、恶心、潮热和性欲减退。辛格对此有些诅丧:“那时候开始,你会变得不像个男人。”

FDA鼓励将“男癌”纳入研究

为了扩大治疗方案,美国食品和药物管理局(FoodandDrugAdministration,简称FDA)今年8月发布了一份指导草案,鼓励制药公司将男性纳入乳腺癌研究。

今年4月,FDA根据电子健康记录和与患者真实经历相关的上市后数据,将某种乳腺癌药物的适应证扩大到男性。

FDA卓越肿瘤学中心(OncologyCntrofExcllnc)主任理查德?帕兹杜尔(RichardPazdur)提到:最近,FDA批准了几种针对男性和女性的乳腺癌药物,临床试验没有男性参与者,但没关系,因为这些药物在性别间的表现不会有差异。

“这可是个大事件。”辛格激动道,“这是洪流改变的证明。”参考文献

[1]F.Wangtal.Ovrallmortalityaftrdiagnosisofbrastcancrinmnvswomn.JAMAOncology.PublishdonlinSptmbr19,.doi:10./jamaoncol...

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